Libromide 325mg Tabl Honden 100

Een anti-epileptisch middel voor gebruik als aanvulling op fenobarbital ter preventie van refractaire epileptische aanvallen bij honden

Per tablet: Werkzaam bestanddeel: Kaliumbromide 325 mg

Witte, ronde, biconvexe 9,5 mm tablet met een breukstreep aan één zijde. De tabletten kunnen in helften gedeeld worden.

Interactie met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie: Bromide en chloride concurreren bij reabsorptie door de nieren. Een verhoogde inname van chloride (zout) via voeding zal de reabsorptie van bromide door de nieren verminderen. Hierdoor dalen de serumconcentraties van bromide, wat kan leiden tot epileptische aanvallen. Door over te stappen op een dieet met weinig chloride worden de serumconcentraties van bromide daarentegen verhoogd, wat kan leiden tot bromide-intoxicatie. Lisdiuretica (bijv. furosemide) kunnen de uitscheiding van bromide doen toenemen, waardoor de serumconcentraties van bromide worden verlaagd. Toediening van vloeistoffen of geneesmiddelen die chloride bevatten kan de serumconcentraties van bromide verlagen. Bromide heeft een synergistisch effect met andere GABA-ergische geneesmiddelen zoals fenobarbital.

Honden die kaliumbromide in combinatie met fenobarbital krijgen toegediend, vertonen vaak een verhoogde pancreasspecifieke lipase immunoreactie (cPLI), die al dan niet geassocieerd kan zijn met klinische tekenen van pancreatitis. In geval van pancreatitis of dermatitis kan een symptomatische behandeling noodzakelijk zijn.

Soms doen zich gedragsveranderingen voor zoals prikkelbaarheid of rusteloosheid.

Bijwerkingen die bij een hogere dosering bij honden kunnen optreden, verdwijnen meestal na een verlaging van de dosering. Meet, indien de hond te zeer gesedeerd is, de serumconcentraties van zowel bromide als fenobarbital om te bepalen of de dosering van een van beide, of allebei, moet worden verlaagd.

Meet, in geval van een verlaging van de dosering, de serumconcentratie van bromide om er zeker van te zijn dat deze binnen het therapeutische bereik blijft.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn: polyurie/polydipsie, polyfagie, braken, slaperigheid, ataxie (zwakte van de achterhand en coördinatieverlies), misselijkheid en erythemateuze dermatitis (bromide-uitslag). In zeldzame gevallen kan zich tijdelijk diarree voordoen. Hemorragische diarree, pancreatitis, anorexia, hepatopatie, dyspneu en vocalisatie kunnen zich in uitzonderlijke gevallen voordoen.

De frequentie van bijwerkingen is als volgt gedefinieerd: - Zeer vaak (meer dan 1 op de 10 behandelde dieren vertonen bijwerking(en)) - Vaak (1 tot 10 van de 100 dieren) - Soms (1 tot 10 van de 1.000 dieren) - Zelden (1 tot 10 van de 10.000 dieren) - Zeer zelden (minder dan 1 van de 10.000 dieren, inclusief geïsoleerde rapporten).

Niet gebruiken bij gevallen van bekende overgevoeligheid voor bromide of een van zijn dragers. Niet gebruiken bij honden met ernstige nierinsufficiëntie.

1. DOSERING VOOR ELKE DOELDIERSOORT, TOEDIENINGSWEG(EN) EN WIJZE VAN GEBRUIK.

Voor oraal gebruik. Toedienen met voedsel.

Toedienen aan honden met refractaire epilepsie waarbij de aanvallen, ondanks een correcte b behandeling met fenobarbital, onvoldoende onder controle kunnen worden gebracht en waarbij de serumconcentratie van fenobarbital in steady-state is binnen het therapeutische bereik.

De dosering dient door middel van titratie op de individuele hond te worden afgestemd, aangezien de benodigde dosering afhangt van de aard en ernst van de onderliggende ziekte.

Tweemaal daags met voedsel toedienen met een initiële dosering van 15 mg/kg lichaamsgewicht (equivalent aan een totale dagelijkse dosering van 30 mg/kg). Geadviseerd wordt om tweemaal daags toe te dienen om het risico op gastro-intestinale stoornissen te verminderen.

Doordat bromide een halfwaardetijd van 24 dagen heeft, kan het enkele weken of maanden duren voordat een steady-state serumconcentratie wordt bereikt.